«Вы всё пишете для гипертоников, а для нас, у кого низкое давление, ответ есть? С утра нет сил подняться, днём слабость, голова кружится. Ни кофе, ни таблетки не помогают. Что делать гипотоникам?» — об этом написала нам читательница из Новотроицка Галина Старостина.
Согласны с замечанием. О проблеме гипотоников пишем гораздо меньше, чем о гипертонии. Сегодня постараемся восполнить пробел. Наш эксперт – оренбургский врач-кардиолог с 40-летним стажем Татьяна Рысева.
Низкое давление на обеих руках
Давайте разберёмся: что считать низким давлением и гипотонией? Единого мнения на этот счёт у медиков нет. Усреднённое понятие, когда давление снижено на 20 процентов от нормы. То есть ниже 100/60 миллиметров ртутного столба.
Но это общий подход, а есть ещё нюансы. Например то, что давление должно снижаться на двух руках. Тогда это будет действительно гипотония. Если снижено на одной руке, причина в выраженном атеросклерозе и жёсткости сосудов. У пожилых людей это частая картина. Как правило, снижается диастолическое давление.
Вообще, артериальное давление в течение суток меняется много раз. Зависит от того, как человек спал, какая погода на улице, какое настроение. Может влиять стресс, качество сна, невроз — то, что нарушает сосудодвигательный центр.
Когда всё плохо, то в любом случае это приводит к слабости, сонливости, головной боли. У мужчин может привести к снижению потенции. Главное, понять, зависит состояние от внешних причин или от внутренних.
Причина — хронические болезни
Если жизнь идёт как обычно, а давление низкое, то причину нужно искать внутри. И в большинстве случаев это обострение хронических заболеваний: язвы, анемии, сердечно-сосудистых заболеваний, а также дефицит витамина В12.
После 65 лет давление может снижаться из-за старческой астении, когда убывает мышечная масса. Ещё бывает из-за неправильной дозировки гипотензивных препаратов. То есть человек гипертоник, а страдает от низкого давления. Не потому, что неправильно назначил врач, а так реагирует его организм. Нередкая ситуация: поели селёдки, выпили воды – поднялось давление. Случился гипертонический криз, приехала скорая. Давление снизили, но оно упало резко. И вот опять неважное самочувствие.
Чем старше человек, тем сложнее подобрать гипотензивную терапию. Могут быть резкие перепады давления из-за жёсткости сосудов. К тому же старики ещё и метеозависимые. Не все соблюдают режим труда и отдыха, полноценно питаются.
У женщин гипотония бывает втрое чаще, чем у мужчин. Связано это с гормональным фоном, заболеваниями щитовидной железы, которые также чаще встречаются у женщин.
Мы не берём в расчёт людей, у которых низкое давление — физиологическая особенность, то есть их конституция. Часто это худенькие женщины, которые не замечают своё низкое давление и при цифрах 90/60 могут чувствовать себя нормально. В этом случае ничего лечить не надо. Причину низкого давления мы ищем тогда, когда это доставляет дискомфорт.
Итак, продолжаем о причинах. Выясним с помощью диагностики. Что она будет в себя включать:
— Общий анализ крови, чтобы исключить анемию. Помимо гемоглобина посмотреть уровень железа, ферритина, витамина В12 (у людей 65+ часто возникает анемия на почве дефицита этого витамина).
— Анализ на тиреотропный гормон.
— Электрокардиограмма.
— УЗИ сердца.
— Суточное мониторирование артериального давления, поскольку пожилые люди часто неправильно измеряют давление.
— Консультация невролога и кардиолога (при необходимости).
Синтетический препарат или растительный адаптоген
Какое будет назначено лечение, зависит от причины. Врач пропишет синтетический препарат или адаптоген растительного происхождения. В состав последнего может входить лимонник или элеутерококк.
Иногда говорят, что препараты не действуют. Такое бывает, если человек лекарства пьёт, а в жизни ничего не меняет. Я имею в виду двигательную активность, рациональное питание, прогулки на свежем воздухе. Одним словом, волшебной таблетки – выпила и делаю что хочу — при гипотонии не существует.
Это может удивить, но после 55 лет у человека пропадает чувство жажды. Он не хочет пить, а без жидкости идёт обезвоживание. Страдают почки, сердце, и всё это тоже может привести к низкому давлению.
В среднем взрослому человеку рекомендуется употреблять 2 литра воды в день, если нет особых противопоказаний. Об этом тоже нельзя забывать.
О кофе. Он повышает давление, но незначительно. Лечить гипотонию с помощью этого напитка крайне неграмотно. А главное, он никак не влияет на причину.
К какому итогу мы пришли. Как таковой болезни гипотонии нет. Это всегда нарушение в работе организма. Чтобы в 60 лет была только одна гипотония, такого не бывает. Она всегда идёт рядом с каким-то хроническим заболеванием как синдром.
Существует обследование, чтобы посмотреть, что человек делает не так. И мягко скорректировать. Обращаются с этим к терапевту или кардиологу.
Обращаем внимание на то, что не называем торговые названия препаратов, а только действующие вещества, входящие в состав, чтобы не спровоцировать самолечение.
Без лечения — риск падений
Если ничего не предпринимать, то есть риск обморока и падений. Человек резко встал, давление понизилось — потерял сознание. Могут быть когнитивные нарушения: снижение памяти, ориентации в пространстве, поскольку снижается кровоснабжение головного мозга. Так что без лечения не обойтись.
В заключение главные советы, чтобы стабилизировать давление до нужного уровня:
— Режим труда и отдыха.
— Питьевой режим.
— Правильный подбор гипотензивных препаратов.
— Обследования, чтобы исключить анемию, дефицит В12.
— Корректировка препаратов и индивидуальный подход в лечении.
— Не забывать, что основа терапии – модификация образа жизни.
Последнее — не влияние моды. Я знаю одну бабулю с низким давлением, у которой остеопороз. Так вот, одними только скандинавскими палками и ходьбой она перевела своё заболевание в ремиссию и тем самым нормализовала давление. Так что ответ читательнице и всем нам — ничего невозможного нет.
Поможет ли спиртное?
«Лечиться» коньячком крайне нежелательно. Коньяк имеет лишь кратковременный эффект и вызывает быстрое привыкание, причём каждый раз для устранения симптоматики гипотонии организм будет требовать увеличения дозы спиртного, что чревато новыми проблемами.
Лучший друг — гимнастика
Самый простой вариант – заняться гимнастикой, не вставая с постели. Лёжа на спине, поднимите вверх ногу, подержите вертикально 10 секунд. Опустите. Ещё лучше поднимать сразу обе ноги.
Дальше – «велосипед» и «ножницы», причём последнее упражнение выполняйте синхронно, перекрещивая и руки и ноги.
И, наконец, побоксируйте руками. Совсем неплохо дополнить этот мини-комплекс знакомыми с детства упражнениями: ходьба на месте в разном темпе, приседания с вытянутыми вперёд руками, наклоны вниз.
Если есть возможность, постарайтесь 2-3 раза в неделю ходить в спортзал. Полезные тренировки – ходьба или бег на дорожке, велотренажёр. Ещё один отличный способ помочь сосудам – плавание в бассейне.
Отличный эффект дадут контрастный душ или утреннее обливание холодной водой. Но умейте слушать свой организм и не теряйте чувства меры. Понижайте температуру воды постепенно, в течение нескольких недель. Контрастный душ нужно закончить холодной водой, а затем энергично растереться полотенцем – кровь побежит быстрее и заряд бодрости будет обеспечен.
Вечером выполняйте следующую процедуру: на 20 сантиметров наполните ванну прохладной водой (температура 10 – 18 градусов). В течение 1-3 минут походите по дну ванны, резко поднимая стопы над поверхностью воды. Затем вытрите ноги насухо, наденьте шерстяные носки и энергично походите по комнате, пока ноги не согреются. После этого в постель.
А ещё подружитесь с русской баней или сауной: горячий воздух расширяет периферические сосуды, усиливает кровоток. Но не злоупотребляйте парилкой и хорошенько отдыхайте между заходами. И не используйте дубовые веники: содержащиеся в листьях дубильные вещества могут понижать давление.
